六措并举强保障 医心为民绘答卷
2025年,隆阳区医保局锚定“稳基本、强监管、促创新”核心目标,攻坚突破、创新赋能,六措并举全面强化医疗保障服务,交出了一份群众满意的民生答卷。
精准扩面提质,参保任务圆满收官。深化税务、民政等跨部门联动,精准识别动员未参保人群,全年参保860058人,参保率100.95%,超额完成年度任务。两类人员参保率99.98%,资助15.02万人次困难群体参保,落实资金1785.55万元,实现应保尽保、应助尽助。
筑牢兜底保障,乡村振兴医保护航。脱贫人口、易返贫致贫人口政策范围内住院报销比例达91.47%、93.09%,远超80%目标。推送7933人次高额自付费用数据,办结“政府救助平台”申请13件,办结率、零超时、零投诉均达100%,筑牢防返贫医保防线。
深化改革赋能,惠民红利充分释放。药品集采实现公立医疗机构、村卫生室全覆盖,采购1.35亿元,节约资金超1.1亿元。37家定点医院全面推行DRG支付,基金支出占比不低于70%。打通外配处方流转堵点,惠及群众1.35万人次,实现“院内处方、院外取药”便捷服务。
优化经办服务,群众体验持续升级。投放330台“村村通”刷脸设备到村卫生室,671家定点医药机构实现刷脸结算,生育津贴直付个人531件,医保服务实现“就近办、高效办、便捷办”。
严管基金安全,监管合力全面彰显。建立医保、卫健、市场监管多部门协作机制,开展“地毯式”排查整治。专项整治追回违规基金613.26万元,解除医保协议54家,暂停3家,完善基金管理制度6项,以“零容忍”态度守护群众“救命钱”。
数字医保提速,智慧服务便捷高效。医保电子凭证激活率98.13%,医保码结算率94.08%,异地就医直接率达99.87%,2025年7月起全面实现药品“依码支付”。所有定点医药机构完成医保钱包接口改造,数字赋能让群众尽享医保服务便利。
下一步,隆阳区医保局将继续坚守为民初心,聚焦重点任务持续发力,不断提升医疗保障服务质量和水平,为全区经济社会高质量发展提供坚实的医保支撑。

供稿:隆阳区医疗保障局
一审:王晓雨 王文露(实习)
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